血液透析失败动静脉瘘的血管内治疗

摘要

Khalid Abdo El Hendawy, Usama Ali Lotfi, Mostafa Mahmoud Hussein, Mahmoud Eldesouky, Moamen Mostafa Nagi*

背景:经皮腔内血管成形术已成为治疗功能失调性动静脉瘘的有效方法。这种干预的结果明显地受到病变部位的影响。研究目的:从技术成功率和3、6个月通畅率方面分析病变部位对功能失调性动静脉瘘血管内抢救的即时和延迟预后的影响。患者和方法:本研究于2016年2月至2018年2月进行。该研究包括60例血液透析患者,他们有功能不全的先天性动静脉瘘,接受了血管内抢救。结果:动静脉功能障碍50例为单发病变,10例为多发病变。最常见的闭塞部位是中心静脉(23.3%),最不常见的部位是近端动脉段(1.7%)。88.3%的患者取得了技术成功。在大多数病例中,经桡动脉再通效果最好。单球囊血管成形术成功地使41例动静脉瘘再通管,8例患者需要支架,4例患者辅助取栓。 Of them 3 AVFs only were abandoned on top of procedure complications. The overall primary patency rates of 50 AVFs were 82% and 58% at 3 and 6 months respectively. Conclusion: PTA is simple, less invasive, shorter procedure, enables immediate dialysis without the need for CVC, reduces the risk of infection, and saves the patient’s veins. The site of the lesion has an impact on the outcome of endovascular salvage of dysfunctional AVF with variable immediate success and later patency rates.

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