系统综述:从国民健康保险的角度对人上皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌治疗的经济评价

摘要

Gita Miranda Warsito, Dewi Susanna*, Popy Yuniar

背景:经济评价通常是从社会的角度进行的。尽管治疗对患者的社会生活影响很大,但从支付方的角度进行经济评估也很重要,正如印度尼西亚观察到的那样,它可以帮助支付方避免预算赤字,从而帮助国家健康保险(NHI)。不幸的是,很少从支付方的角度进行经济评估。这篇文章整理和回顾了人类上皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌(mBC)作为曲妥珠单抗治疗的替代疗法的经济评价的研究文章,曲妥珠单抗治疗最近已从印度尼西亚的国家健康保险覆盖范围中删除。方法:根据系统综述和meta分析(PRISMA)推荐的首选报告项目和PICO方法(人口、干预、比较和结果)进行文献检索。相关文章检索自在线生物医学数据库Scopus、PubMed、ScienceDirect和SAGE期刊。使用由CHEC检查表项目组成的标准化检查表进行质量评价。结果:共对6篇从国家健康研究所角度(2008-2018年)关于her2阳性mBC治疗的经济评价的文章进行了综述。曲妥珠单抗+化疗总生存期最长(OS, 37.8个月),无进展生存期(PFS)为12.7个月。曲妥珠单抗+多西他赛作为一线治疗与最长的无进展生存期(19个月)相关,总成本为12732美元。 With respect to therapy sequence, 1st line, trastuzumab+pertuzumab+docetaxel; 2nd line, trastuzumab+emtansine ; and 3rd line, lapatinib+capecitabine was associated with the highest quality-adjusted life year (QALY; 1.81) but also the highest total cost and incremental cost (US$360,880 and US$197,250, respectively). The sequence of 1st line, trastuzumab/docetaxel; 2nd line, T-DM1; and 3rd line, trastuzumab/lapatinib was associated the lowest QALY (1.27) but was the most cost-effective (total cost: $158,293). Lapatinib+capecitabine as 2nd line therapy and exemestane monotherapy were associated with the lowest total cost (US$3,190). Conclusion: Lapatinib+capecitabine as 2nd line therapy and exemestane monotherapy show potential as alternatives to trastuzumab therapy for HER-2 positive mBC.

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